一般情况，儿童检查视力时，通常会进行散瞳验光，而成人一般不用散瞳。

这是因为，成年人眼部发育已经成熟，青少年儿童，尤其是12岁以下的儿童，眼部睫状肌张力大，调节能力强。

长时间近距离用眼可能会导致睫状肌持续收缩，造成晶体变凸，形成假性近视。

什么是散瞳验光?

贵阳爱尔眼科医院视光及小儿眼科副主任赵薇介绍，散瞳验光，医学术语称之为睫状肌麻痹验光，是一种通过药手段使眼睛内部的睫状肌暂时丧失其调节功能的方法。这一过程旨在缓解眼睛自我调节对屈光检测结果的影响，从而获取眼球的真实屈光状态。

在解析散瞳验光时，需明确“散瞳”与“睫状肌麻痹”虽常伴行，但作用于眼睛的不同部位。散瞳是指药作用于瞳孔括约肌(位于虹膜内)，导致其放松，进而使瞳孔扩大，可能伴随畏光现象。而睫状肌麻痹则针对位于虹膜根部内侧的睫状肌，该肌肉负责调节晶状体形态以看清远近物体。当睫状肌被药麻痹后，其收缩能力暂时丧失，晶状体形态固定，眼睛的调节能力相应减弱。

为何要进行散瞳验光?

睫状肌在视觉调节中扮演着核心角色，尤其在儿童和青少年中，其调节能力尤为强大。然而，长时间近距离用眼可能导致睫状肌过度紧张，引发假性近视，即晶状体因持续增厚而暂时改变屈光状态。若不进行散瞳验光以充分放松睫状肌，验光结果可能受到干扰，无法真实反映患者的屈光状态。因此，对于此类人群，散瞳验光成为验光准确性的关键步骤。

此外，对于存在斜视或弱视的儿童，散瞳验光也至关重要。它帮助医生评估患者的屈光情况，进一步分析斜视、弱视的原因，为此制定个性化的配镜方案，以便于视力恢复和眼部健康。

如何进行散瞳验光?

贵阳爱尔眼科医院视光及小儿眼科副主任赵薇介绍，散瞳验光的实施需根据患者年龄、是否伴有斜视或弱视等因素，选用合适的滴眼液或凝胶。这些药各具特性，使用方法及药效持续时间有所不同。值得注意的是，散瞳验光需分两次进行，初次散瞳验光虽能测量出患者的屈光状态，但它未能纳入患者在日常视觉活动中所涉及的主观调节因素，比如眼睛的调节能力和瞳孔自然状态下的尺寸变化。为追求配镜度数的准确，我们需将初次散瞳验光获得的客观数据，与后续复光过程中患者的主观感受相结合，通过细致调整，确定贴合患者个性化需求的配镜度数。

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