“我家宝宝总爱斜着眼看电视，这是斜视吗?” 相信不少家长都有过这样的疑惑。孩子的眼睛健康一直是家长们关注的问题，而斜视作为儿童多发眼病之一，患病率在1% - 2%，却常常容易被忽视。让我们一起来深入了解斜视，帮孩子守护好明亮双眸。

01斜视是什么?

斜视，简单来说，是双眼视轴分离，两眼不能同时注视同一物体。当一眼注视时，另一眼会向一侧偏斜。有些儿童患者的斜视症状比较轻微，旁人难察觉。斜视也分好几种类型：

垂直斜视：眼位向上或向下偏斜，常常伴有头部倾斜的情形，通常需要手术来矫正。

交替性斜视：两眼可轮流偏斜，比如左眼注视时右眼偏斜，右眼主视时左眼偏斜 ，部分患者不需要手术。

02斜视的危害不容小觑

视力下降：斜视会影响孩子眼睛的正常发育，导致视力下降，若不及时干预，可能发展为弱视。

双眼融合及立体视觉损害：孩子的双眼融合能力和立体视觉会受到损害，影响他们对空间距离的判断，比如在抓取物品、上下楼梯时可能会出现困难。

骨骼发育畸形：长期斜视可能引发面部骨骼及全身骨骼发育畸形。如果孩子习惯歪头视物，还可能导致颈部骨骼发育异常。

心理健康影响：外观上的异样可能让孩子在成长过程中遭受他人异样眼光，从而产生自卑、内向等心理问题，影响孩子的心理健康和社交发展。

03家庭日常如何发现儿童斜视?

闭眼、畏光：看东西时总是喜欢闭上一只眼睛，并且畏光，在阳光下尤其明显。

歪头、转头：经常歪头或转头看东西，通过这种特殊的头位来调整视线，以获得更好的视觉疗效。

诉说重影：孩子自己说看东西有重影，一个物体看成两个，这是斜视导致的视觉异常表现。

眼位偏斜：在孩子精神不集中或疲劳时，能明显观察到一眼偏斜。

04儿童为什么会发生斜视?

眼外肌先天发育异常：眼外肌的发育出现问题，无法正常协调眼球的运动，容易引发斜视。

屈光调节性因素：远视、近视、散光等屈光不正问题，可能会使孩子在视物时过度调节眼球，从而引发斜视。

分娩产伤：分娩过程中，如果孩子的头部受到产道的挤压或其他损伤，可能影响眼部肌肉和神经的正常功能，导致斜视。

遗传因素：斜视具有一定的遗传倾向，如果家族中有斜视患者，孩子患斜视的风险会相对增加。

颅内或全身疾病：某些颅内疾病或全身性疾病，如脑部肿瘤、甲状腺疾病等，可能影响眼部神经和肌肉的功能，进而引发斜视。

视知觉障碍：先天性白内障、角膜白斑等先天或后天性视知觉障碍，会影响孩子正常的视觉输入，干扰眼球的正常发育和运动，导致斜视。

05斜视的诊治方法

贵阳爱尔眼科医院视光及小儿眼科副主任赵薇介绍，斜视的诊治方式多种多样，需要眼科医生根据孩子的具体情况判断诊治方案，常见的有配镜、眼罩、手术等。

去除知觉缺陷：儿童斜视诊治应先到正规医院，确定斜视的性质、程度以及是否影响视力。先要去除斜视造成的知觉缺陷，包括抑制、治弱视。

配镜矫正：如果孩子存在屈光不正，如远视、近视、散光，应佩戴合适的眼镜进行矫正，这有助于调整眼球的调节功能，改善斜视症状。

手术：在双眼视力平衡后，可根据病情选择合适的时机进行手术，目的是恢复双眼视觉发育，避免颈部骨骼出现发育异常。手术能够调整眼外肌的力量和位置，使眼球恢复正常的位置和运动。

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